Transrektale Prostatasonographie

1 Einleitung.- 2 Der Untersuchungsablauf der transrektalen Prostatasonographie (TPS/TRUS).- 3 Die Sonoanatomie von Prostata und Samenblasen im transrektalen Schnittbild.- 4 Das transrektale Schnittbild der Prostata bei Entzündungen.- 4.1 Allgemeines.- 4.2 Akute Entzündungen.- 4.2.1 Die akute Prostatitis.- 4.2.2 Die fokale Prostatitis.- 4.2.3 Der Prostataabszeß.- 4.3 Chronische Entzündungen.- 4.3.1 Die chronische unspezifische Prostatitis.- 4.3.2 Die granulomatöse Prostatitis.- 5 Zystische Aussparungen im transrektalen Schnittbild der Prostata.- 5.1 Allgemeines.- 5.2 Solitäre Zysten.- 5.3 Multiple Zysten.- 6 Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) im sonographischen Schnittbild.- 6.1 Allgemeines.- 6.2 Die Entwicklung der benignen Prostatahyperplasie in TZ und CZ.- 6.3 Das sonographische Bild der benignen Prostatahyperplasie (BPH) und ihre Differentialdiagnose.- 6.3.1 Das Prostatakarzinom in der TZ.- 6.4 Das sonographische Bild der behandelten benignen Prostatahyperplasie.- 7 Das Prostatakarzinom im transrektalen sonographischen Schnittbild.- 7.1 Die TPS als Kriterium in der Diagnostik des Prostatakarzinoms.- 7.2 Die Differentialdiagnosen auffälliger sonographischer Befunde.- 7.2.1 Echoarme Läsionen.- 7.2.2 Kapselkonturunregelmäßigkeiten.- 7.2.3 Veränderte Prostatadiameter.- 7.2.4 Bewertung der Kriterien fur die Relevanz eines Prostatakarzinoms.- 7.3 Das Fehlen sonographischer Zeichen beim Prostatakarzinom.- 7.4 Der sonographische Nachweis einer Kapselüberschreitung und/oder eines Samen-blasenbefalls durch das Prostatakarzinom.- 8 Die ultraschallgeführte transrektale Biopsie der Prostata.- 8.1 Allgemeines.- 8.2 Transrektale versus perineale Biopsie.- 8.3 Die Durchführung der transrektalen Biopsie.- 8.4 Die Sextantenbiopsie.- 9 Postoperative Zustände der Prostata im sonographischen Schnittbild.- 9.1 Allgemeines.- 9.2 Das Bild nach der transurethralen Resektion.- 9.2.1 Die normale Loge.- 9.2.2 Die unregelmäßige Logenkontur.- 9.2.3 Adenomresiduen, Adenomregenerate.- 9.3 Das Bild nach der Adenomektomie.- 9.4 Der Stent in der prostatischen Harnröhre.- 9.5 Das Bild bei und nach Behandlung des Prostatakarzinoms.- 9.5.1 Hormonablation und/oder Bestrahlung.- 9.5.2 Die radikale Prostatovesikulektomie.- 9.5.3 Die lokale Karzinommetastase.- 9.6 Das Bild nach der Prostatozystektomie.- 10 Die spezielle Problematik der transrektalen Samenblasensonographie.- 10.1 Die normale Sonomorphologie der Samenblasen.- 10.2 Die pathologische Sonomorphologie der Samenblasen.- 10.3 Samenblasenbiopsien und ihre Problematik.- 11 Die Bedeutung neuerer Techniken für die aktuelle sonographische Diagnostik der Erkrankungen von Prostata und Samenblasen.- 11.1 Die farbkodierte Dopplersonographie (FKDS).- 11.2 Die 3D-Sonographie.- 11.3 Innovationen - was bleibt?.- Literatur.